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脖子上长出“游泳圈”

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脖子上长出“游泳圈”

來源:金陵晚報

□通訊員 崔玉艷

紫金山/金陵晚報記者 余夢迪

飲酒40年,每天喝兩斤白酒……嗜酒如命的安徽男子張某不僅患上酒精性肝硬化,還得了一種很奇怪的病。「七年來,頸部腫塊越來越大,都沒法出去見人了!」張某對記者說。近日,東南大學附屬中大醫院燒傷整形科接診了這個特殊的患者,專家精心手術卸下患者沉重的包袱,同時專家分析發病可能與患者長期喝酒有關。

案 例

每天兩斤酒,怪病找上門

患者張某今年57歲,來自安徽農村,他平日最大的嗜好就是喝酒。40年來,張某幾乎每天兩斤白酒下肚。7年前,張某查出「酒精性肝硬化」,經治療後病情有緩解。但左側頸部皮下長了一個黃豆大小的小包塊,因不痛不癢也沒重視。慢慢的,左側頸部包塊逐漸增大,隨即右側頸部及背部出現皮下包塊,感覺局部酸脹。最近一兩年,張某頸背部腫塊增大明顯,就像個「游泳圈」套在脖子上,除外觀上不美觀外,轉頭也受限,嚴重影響正常生活。

前不久,張某來到東南大學附屬中大醫院就診。為進一步查明病因,該院燒傷整形科寧官森副主任醫師將患者收治入院。根據典型的臨床表現並結合彩超、MRI、CT、病理檢查等輔助檢查,最終確診患者為「馬德龍病」。

探 因

酗酒40年,脖子怎會越來越粗?

據介紹,該病在臨床上非常少見,好發於中老年男性。症狀表現常常是頸部外形似牛、背部似駱駝,怪異的外形影響患者正常社交生活,同時,腫塊壓迫咽部、食管及氣管,可引起吞咽障礙、呼吸困難、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

寧官森副主任醫師指出,該病病因不明,可能與長期嗜酒、內分泌異常和染色體遺傳等有關。據文獻報道,長期喝酒為較肯定的病因,該病患者有60%-90%有嗜酒史。

長期喝酒怎麼會誘發脂肪瘤呢?專家解釋,這是因為長期濫用乙醇可使線粒體中某些與脂肪代謝有關的大分子發生基因沖突,造成脂肪細胞分解代謝障礙,呈瘤樣增生,如果不去干預,腫塊會越來越大。

這幾年來,頸背部腫塊越來越大,即使天氣很冷,張某也無法穿上高領衫。「脖子太粗了,高領的衣服根本套不上!」張某苦惱地說。

據介紹,巨大脂肪瘤不僅給生活帶來不便,最重要的是巨大腫塊壓迫咽部、食管及氣管,使周圍血管、神經及周圍的器官(如甲狀腺等)明顯移位,再不手術干預,可引起吞咽障礙、呼吸困難等,甚至威脅生命。據悉,目前患者已康復出院。

提 醒

頸背部有包塊要重視

目前對於馬德龍病的治療,手術切除仍然是首選,目的是解除脂肪組織的壓迫症狀,改善外觀。對於有酗酒史並確診是馬德龍病的患者,寧官森副主任醫師提醒,第一步是戒酒。即使戒酒不能讓過度堆積的脂肪組織消失,但能阻止病情加重或減慢腫物生長的速度。對於已進行手術的患者,也需要改變不良生活方式。同時,專家提醒,一旦頸背部出現莫名的包塊,且日益增大,即使不痛不癢,也要及時到醫院排查,避免久拖不看耽誤了治療。

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